نحوه قرار دادن بیمار برای جراحی شکم ، ضد عفونی
جراحی شکم در
بیماری که در وضعیت ظاقباز قرار گرفته انجام میپذیرد . نیمه فوقانی بدن
حدود 30 درجه بالا برده و ناحیه هیپ و زانو کمی خمیده قرار داده میشوند .
باید مطمئن بود که انتهاها به خوبی قرار داده شده و بالشتک های لازم در محل
قرار داده شده اند.
پس از ضد عفونی و اماده سازی و استریل ، انسزیون با 500 سی سی محلول تومسنت
500cc نرمال سالین و 9% ، 250 میلی گرم پری لوکائین 1% ، 5% میلی گرم اپی
نفین ، 5 میلی اکی والان بی کربنات 8/4 % متورم میشود .
محلول تومسنت (500 سی سی ) نباید بیش از دو بار تزریق شود . حجم بیشتری از
تومسنت که در بیهوشی های عمومی تزریق میشود ممکن است موجب افزایش خطر
ترومبوز ایجاد هیپرولمی و حتی ادم ریوی شود .
انسزیون (تصویر 5)
به دنبال طراحی خط انسزیون برشی با تیغ جراحی شماره 10 تا حد فاسیای رکتوس
داده می شود . تیغ جراحی باید با زاویه 30 درجه نسبت به پوست قرار گیرد تا
لبه های برش را بتوان قطعه به قطعه بدون ایجاد حفره در زیر و فرورفتگی در
رو به هم نزدیک کرد . اسکار بعدی حاکی از به خوبی انجام پذیرفتن
آبدومینوپلاستی است
چنانچه نتیجه لیپوساکشن کم و
نامناسب بوده و یا افتادگی وسیع پوست و بافت چربی زیرجلدی شکم بوده ممکن
است جهت عملکرد و ظاهر مناسب نیاز به انجام جراحی زیبایی شکم باشد . در
جراحی شکم پوست اضافی شکم و بافت چربی متصل به ان برداشته میشود . در برخی
موارد برداشتن بافت اضافی زیر ناف کافی است . اما معمولا جهت دستیابی به
نتیجه ایده ال نیاز به جراحی شکم کامل در همراهی با تغییر محل ناف است . در
این روش سفت کردن ناحیه اطراف ناف نیز به طور مثال در همراهی با تشکیل چین
های فراوان به دنبال جاملگی – از اهمیت خاصی برخوردار است . به ندرت ممکن
است شلی عضلات جدار شکم درمان شود .
نوع پوست و سن بیمار نقش مهمی در این عمل جراحی شکم دارد در اکثر موارد
احتمال از بین بردن کلیه چین ها و استریاها وجود ندارد و این مساله باید با
بیمار در میان گذشته شود . بعلاوه بیماران خانم باید از باردارشدن احتمالی
در یک دوره زمانی مشخص پرهیز نمایند .
برای انجام این عمل زیبایی شکم دستیابی به یک وزن مشخص ضروری نمیباشد اما
اقداماتی در جهت ثابت سازی وزن باید انجام پذیرد . وزن باید برای چندین ماه
قبل از این عمل جراحی شکم پایدار بماند و این میزان باید به مقداری باشد
که فرد بتواند پس از عمل جراحی شکم قادر به حفظ ان باشد.
سفت کردن دیواره شکم
جراح پلاستیک با تجربه باید به دقت اندیکاسیون های لیپوساکشن و سفت کاری
جدار شکم را بررسی نماید .متاسفانه در حال حاضر به وفور تصمیم به انجام
لیپوماتیک گرفته میشود . و کمی دیرتر بیمار به واسطه ایجاد پوست شل و
اویزان از این عمل پشیمان میشود . اغلب سفت کردن جدار شکم توسط بیمارانی
درخواست میشود که به واسطه باراداری دچار پوست شل اطراف ناف و جدار شکم
اویزان شده و در نیمه تحتانی شکم شده اند . این امر هم چنین در مورد
بیمارانی که میزان زیادی از وزن خود را از دست داده اند (20 تا 40 کیلوگرم)
و بیماران مسن که دیواره شکم شل و اویزان دارند نیز صادق است .
در صورت انجام صحیح این عمل جراحی در درازمدت موفق بوده و منجر به
رضایتمندی بیمار خواهد شد . با توجه به تکنیک عمل جراحی علاوه بر دایسکشن
دقیق فاسیای شکم و هموستاز فوری ، خط انسزیون در ناحیه bikini باید به دقت
مشخص شده و بازسازی و جابجایی ناف به خوبی انجام شود .
بررسی اناتومی شکم
1- عضله پکتورال ماژور
2- زائده گزیفوئید
3- عضله سراتوس قدامی
4- قوس دنده
5- لینا آلبا
6- تاندون اینترسکشن شکم
7- عضله رکتوس شکم
8- ناف
9- عضله مایل خارجی شکم
10- زائده مایل خارجی شکم
11- زائده فوقانی قدامی ایلیاک
12- ورید اپی گاستریک سطحی
13- شیار زیر اینگوینال
14- عضله سارتوریس
15- برجستگی پوبیس
روش عمل جراحی شکم
سفت نمودن جدار شکم در صورتی که اندیکاسیون دارد که به دنبال کاهش وزن پوست
جمع نشده باشد و یا پس از حاملگی که پوست جمع نشده باشد و یا پس از حاملگی
که پوست دیواره شکم بیش از حد کشیده است . در این شرایط فیبرهای الاستیک
پوست تخریب میشوند یا انکه عضلات شکم کشیده شده و از هم دور میشوند و
نهایتا منجر به از هم گسیختگی به همراه فتق خط وسط شکم میشود . اسکارهای
دردناک و رتراکته به دنبال اعمال جراحی زنان ( سزارین ) نیز دلیلی برای
انجام سفت نمودن جدار شکم است .
چنانچه بیمار به شدت افزایش وزن داشته باشد کاهش وزن قبل از عمل جراحی
ضروری خواهد بود در مورد معدودی سفت کردن جدار شکم در ترکیب با لیپوساکشن
انجام می پذیرد
جراحی تحت بیهوشی عمومی صورت میپذیرد .نوع انسزیون بستگی به نوع و مقدار پوست مازاد دارد .
در روز قبل از عمل جراحی ، جراح درباره تغییرات مورد درخواست بیمار و عملکرد خود عمل جراحی توضیح میدهد .
انسزیون به طور دقیق بر روی بدن بیمار که در حالت ایستاده قرار گرفته طراحی
میشود . در هنگام این طراحی باید مطمئن شوید که خط وسط از گزیفوئید و ناف
تا برجستگی پوبیس کشیده شده و تفاوتی بین فاصله دو طرف از وسط وجود ندارد .
از انسزیون عمودی باید اجتناب شود . چنانچه پوست مازاد زیادی وجود ندارد
بهتر است که محل انسزیون مختصر بالاتر قرار گیرد محاسبه میزان بالابودن
انسزیون جهت جلوگیری از انجام انسزیون عمودی باید قبل از عمل جراحی شکم
انجام پذیرد . این هنر جراح است .
اینکه انسزیون عرضی باشد و یا به شکل w باشد اهمیتی ندارد . فاکتور مهم
خصوصیت اناتومیک منحصر به فرد بیمار بوده و خط انسزیون باید با این خصوصیت
مطابقت یابد
هزینه لیپوماتیک
می تواند از عوامل زیادی تاثیر پذیر باشد، از جمله عوامل تاثیر گذار در
هزینه لیپوماتیک می توان به مقدار چربی ناحیه مورد نظر که قرار است با
استفاده از لیپوماتیک استخراج شود اشاره کرد.
از جمله عوامل دیگری که می‌توان به آن اشاره کرد، تعداد جلسات می‌باشد که
در نظر گرفته میشود. همچنین ناحیه تحت درمان می‌تواند در هزینه تاثیر گذار
باشد: به عنوان مثال هزینه لیپوماتیک بازو با لیپوماتیک شکم و پهلو یکسان
نمیباشد.
لیپوماتیک هزینه نیست، سرمایه
گذاری است. انجام اعمال لیپوماتیک از دید برخی افراد به عنوان عمل جراحی
زیبایی محض، فرض شده و باعث پیش داوری‌ها و قضاوت‌های نادرست نسبت به عمل
و نتیجه آن میشود.
از منظری دیگر، هزینه لیپوماتیک، هزینه‌ای اضافی در زندگی نیست، در طی
مطالعات متعدد ثابت شده است که افراد پس از انجام عمل لیپوساکشن، با توجه
به بهبود اعتماد به نفس قابلیت تحرک بیشتر و همچنین افزایش انگیزه، دچار
تغییر سبک زندگی (life style) شده که کل زندگی فرد را متحول کرده و باعث
بهبودی در کارآیی و توانایی‌های شخص میشود.
از سویی دیگر هزینه لیپوماتیک، علاوه بر ایجاد زیبایی و فرم مناسب شخص با
کاهش ذخایر چربی و کاهش وزن باعث پیشگیری و درمان بیماری‌هایی همچون کبد
چرب، آرتروزهای مفصلی زانو و لگن، دردهای ستون فقرات، اختلالات هورمونی در
خانم‌ها، کنترل قند خون و بهبود وضعیت دیابت فرد میشود. پس هزینه
لیپوماتیک، هزینه یک عمل زیبایی نیست و هزینه تغییر سبک زندگی است که اثرات
کوتاه مدت و بلندمدت بر زندگی فرد دارد.
نکته آخر اینکه هزینه لیپوماتیک براساس حجم توده چربی، تعداد مناطق مورد نیاز و نیز محل انجام جراحی (کلینیک، بیمارستان، ...) تعیین می‌گردد.
توصیه می‌گردد این اعمال به هیچ عنوان در مطب یا کلینیک‌های معمولی انجام
نشده و حتماً توسط جراح و در شرایط بیمارستانی با حضور کلیه امکانات انجام
گردد.
برای اینکه بدانید کاندیدای مناسبی برای لیپوماتیک هستید و با استفاده از
این روش می‌توانید نتیجه دلخواهی را کسب نمایید و اطلاعات دقیقی را در
رابطه با هزینه دریافت نمایید می‌توانید از طریق فرم زیر و یا را‌های
ارتباطی سایت مشاوره‌های لازم را دریافت نمایید.